Mahkeme kararını verdi: Artık o parayı SGK ödeyecek

İşçi emeklisi Nurdan Yücemen’e 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi kondu. Yücemen’in tedavisinde, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından sağlanan ilaçların etkili olmadığı belirlendi.

Yapılan tetkikler sonucunda Yücemen’e ‘pembrolizumab’ etken maddeli akıllı ilaçlardan yazıldı. Ancak SGK, bu ilacı Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle karşılamadı.

O dönemde ayda 2 doz kullanılan bu ilacın maliyeti 46 bin 624 TL’yi buluyordu ve Yücemen bu masrafı karşılayamayınca, avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç aracılığıyla dava açtı.

Avukatları, Yücemen’in kanser tedavisinde başka bir alternatif ilacı olmadığını ve yaşam hakkının kutsallığına dayalı olarak mahkemeye başvurduklarını belirtti. 9. İş Mahkemesi’ne açılan davada, tedavi süreci devam ederken, ilacın SGK tarafından karşılanması için ‘ihtiyati tedbir’ talebinde bulunuldu.

Mahkeme, 12 Ekim 2022’de verdiği ara kararla, dava sonuçlanana kadar ilacın ücretinin SGK tarafından ödenmesine karar verdi. Kararda, ‘ihtiyati tedbir’ talebinin teminatsız kabulüne hükmedildi ve ‘pembrolizumab’ etken maddeli ilacın, hekim tarafından uygun görülen tedavi süresince, gerekli durumlarda sorumlusundan alınarak hastanelerin onkoloji bölümünden sağlanmasına karar verildi.

MAHKEME NİHAİ KARARINI VERDİ

İzmir 9. İş Mahkemesi’nde görülen davanın geçen ayki duruşmasında nihai karar verildi. Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaçların maliyetinin davalı kurum tarafından karşılanmasına hükmedildi.

Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde fayda gördüğü sürece kullanılmasına ve tedavinin devam ettirilmesine uygun olduğu sonucuna varıldığı anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan ‘pembrolizumab’ etkin maddeli ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiği tespit edilmiştir. Davacının tedavisi sırasında kullandığı bu ilacın bedeli olan 194 bin 534 TL 54 kuruşun, başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022’den itibaren yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsili ve davacıya ödenmesine karar verilmiştir” denildi.

‘BİLİRKİŞİ İLACIN HASTANIN YAŞAMASI İÇİN ETKİLİ BİR AJAN OLDUĞUNU TESPİT ETTİ’

Nurdan Yücemen’in avukatı Halil İbrahim Karaağaç, “Müvekkilimize 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi kondu. Hekimi akıllı ilaç önerdi fakat SGK, ilacın ödemesini reddetti. Biz de mahkemeye başvurduk. Mahkeme taleplerimizi kabul ederek ilk etapta tedbir kararı verdi. Ardından dava süreci devam etti. Bilirkişi incelemesiyle, ilacın hastanın yaşaması için etkili bir ajan olduğuna karar verildi. Mahkeme, yerinde bir karar vererek emsal teşkil eden bir hüküm oluşturdu. SGK’nın bu ilacı karşılamasına karar verildi. İnşallah bu, kanser hastalarımıza müjdeli bir haber olur. Yargı gereğini yerine getirdi. Bundan sonraki süreç ise üst mahkemelerde olacak” dedi.